Kalça Avasküler Nekrozu

Kalça Avasküler Nekrozu, femur başındaki kan dolaşımının yetersizliği nedeniyle kemik dokusunun canlılığını kaybetmesidir. Normalde kemik dokusu, kan dolaşımı sayesinde sürekli olarak yenilenir. Ancak Kalça Avasküler Nekrozu bu süreç bozulur ve yeni kemik dokusu üretilemez. Femur başı zamanla çöker, şekil bozukluğuna uğrar ve kalça eklemi işlevini yitirir. İstatistiklere göre, erkeklerde kadınlara oranla 8 kat daha sık görülür ve genellikle 30-60 yaş aralığında ortaya çıkar.

Kalça Avasküler Nekrozu Nedenleri

Kalça Avasküler Nekrozu en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Travma: Kalça bölgesine gelen darbeler, femur başındaki kan damarlarının zarar görmesine ve kan akışının bozulmasına neden olabilir.
  • Kortikosteroid Kullanımı: Uzun süreli ve yüksek doz kortikosteroid kullanımı, kemik iliğinde yağ birikimine ve kan damarlarının tıkanmasına yol açarak AVN riskini artırır.
  • Alkol Kullanımı: Aşırı alkol tüketimi, kemik iliğinde yağ birikimine ve kan damarlarının hasar görmesine neden olabilir.
  • Diğer Nedenler: Kalça ameliyatları, orak hücreli anemi, lupus, gut hastalığı ve bazı genetik faktörler de AVN’ye yol açabilir. Bazı vakalarda ise AVN’nin nedeni belirlenemez.

Kalça Avasküler Nekrozu Belirtileri

AVN’nin en belirgin belirtisi kalça ağrısıdır. Ağrı, başlangıçta hafif olabilir ve sadece belirli hareketlerde ortaya çıkabilir. Ancak hastalık ilerledikçe ağrı şiddetlenir ve sürekli hale gelir. Diğer belirtiler şunlardır:

  • Kalça ekleminde sertlik ve hareket kısıtlılığı
  • Yürüme güçlüğü
  • Topallama
  • Kasık ağrısı
  • Diz ağrısı

AVN’nin erken teşhisi ve tedavisi, kalça ekleminin korunması ve yaşam kalitesinin artırılması için büyük önem taşır. Bu nedenle, kalça ağrısı veya diğer belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetmeden bir ortopedi uzmanına başvurmak gerekir.

Kalça Avasküler Nekrozu Tedavi Yöntemleri

Kalça Avasküler Nekrozu tedavisinde, hastanın durumuna ve hastalığın evresine göre farklı yöntemler uygulanır. Bazı durumlarda kalça protezi kaçınılmaz olsa da, ameliyatsız tedavi seçenekleri de mevcuttur. Tedavi planı, hastanın röntgen, MR ve diğer tıbbi raporları incelendikten sonra, ortopedi uzmanı tarafından hastayla birlikte belirlenir.

PRP ile Kalça Avasküler Nekrozu Tedavisi

PRP (platelet rich plasma) tedavisi, Kalça Avasküler Nekrozu erken evrelerinde başarılı sonuçlar verebilen bir yöntemdir. Hastanın kendi kanından elde edilen trombositten zengin plazma, enjeksiyon yoluyla femur başına uygulanır. Bu işlem, bölgedeki kan dolaşımını artırarak hasarlı dokuların iyileşmesini teşvik eder. PRP tedavisi, vücudun doğal iyileşme mekanizmalarını harekete geçirerek femur başındaki hasarın onarılmasına yardımcı olur.

Kök Hücre ile Kalça Avasküler Nekrozu Tedavisi

Kök hücre tedavisi, PRP tedavisinin yetersiz kaldığı ileri evre Kalça Avasküler Nekrozu vakalarında uygulanır. Hastanın leğen kemiğinden alınan kemik iliği, kök hücre ayrıştırma cihazlarında işlenerek femur başına enjekte edilir. Kök hücreler, kemik ve kıkırdak dokusuna dönüşebilen hücrelerdir. Bu sayede, femur başındaki hasarlı dokuların onarılması ve yeni kemik dokusu oluşumu sağlanır. Kök hücre tedavisi, uzun süreli bir tedavi süreci gerektirir ve olumlu etkileri yaklaşık 6 ay boyunca devam eder.

Cerrahi Yöntemlerle Kalça Avasküler Nekrozu Tedavisi

İleri evre Kalça Avasküler Nekrozu vakalarında, PRP ve kök hücre tedavileri yetersiz kalabilir. Bu durumda, cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi işlem sırasında, hasarlı femur başı tıraşlanarak kalça ekleminin hareket kabiliyeti geri kazandırılır. Ardından, kök hücre enjeksiyonu ile hasarlı dokuların onarımı ve iyileşmesi sağlanır. Bu tedavi, hastayı kalça protezi ameliyatından kurtarmayı veya protez öncesi zaman kazandırmayı amaçlar.

Kalça Protezi ile AVN Tedavisi

Femur başının kurtarılamayacak kadar hasar gördüğü durumlarda, kalça protezi ameliyatı uygulanır. Hasarlı eklem, protez ile değiştirilerek hastanın ağrısı giderilir ve hareket kabiliyeti geri kazandırılır. Protez ameliyatı sırasında veya sonrasında, kök hücre enjeksiyonu da uygulanarak doku iyileşmesi hızlandırılabilir.